В последние десятилетия в российском здравоохранении произошли значимые изменения. Еще недавно главной профилактической площадкой были «Центры здоровья» 0150 места, где гражданину могли измерить давление, проверить зрение и выдать буклет о вреде курения. Сегодня на смену этой модели приходит новая – концепция Центров медицины здорового долголетия. Впервые в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – ПГГ) на 2026 год на системной основе закреплен подход медицины здорового долголетия, ориентированный на раннее выявление предрисков, профилактику заболеваний и замедление процессов преждевременного старения.

В рамках реализации ПГГ на 2026 год Министерству здравоохранения Российской Федерации поручено включить в номенклатуру должностей медицинских и фармацевтических работников новую должность – «врач по медицине здорового долголетия». Это позволит обеспечить профессиональное сопровождение граждан в вопросах профилактики, коррекции факторов риска и формирования персональных рекомендаций по сохранению здоровья и активного долголетия.

В чем же разница, и почему медицина пошла по этому пути?

Центр здоровья: взгляд назад, на «болезни»

Центры здоровья, созданные в рамках национального проекта «Здоровье», выполнили свою важнейшую задачу: они вернули в систему здравоохранения сам принцип диспансеризации и скрининга. Их философия была основана на предболезни.

· Цель: выявить факторы риска (гипертония, ожирение, гипергликемия).

· Результат: констатация факта – риск есть или его нет. Пациенту даются общие рекомендации, но зачастую он остается один на один с предложением «меньше есть и больше двигаться».

Главный недостаток этой системы — отсутствие персонализации и мотивации. Человек не чувствует моментальной пользы от посещения такого центра. Ему предлагают лечить то, что еще не болит, что противоречит поведенческой психологии.

Центр здорового долголетия: взгляд вперед, на качество жизни

Медицина здорового долголетия меняет вектор мышления. Здесь смотрят не на «риск умереть от инфаркта», а на «как сохранить когнитивные способности, мышечную силу и энергию в 80 лет».

Ключевые отличия новой модели:

1. От факторов риска к биологическому возрасту. Мало знать уровень холестерина. Важно понять скорость старения организма: длину теломер, уровень хронического воспаления (ИЛ-6, СРБ), митохондриальную функцию.

2. От лекций к «медицинскому фитнесу». Центры долголетия — это не просто кабинеты врачей. Это специализированные курсы нейтротренировок, бассейны для гидрокинезитерапии, школы сна и школы антистресс-менеджмента.

3. Социальная составляющая. Долголетие невозможно в одиночестве. Центры нового формата становятся клубами по интересам, где пожилые люди и люди среднего возраста общаются, занимаются когнитивным тренингом и творчеством.

Тарифы на оплату медицинских услуг в рамках программ исследований, проводимых в центрах медицины здорового долголетия и направленных на выявление изменений в организме человека и предрисков заболеваний, будут включать:

• Оценку биологического возраста;
• Выявление факторов, влияющих на скорость старения;
• Диагностику отклонений, которые могут в будущем привести к развитию болезни;
• Составление индивидуального прогноза и персонализированных рекомендаций по образу жизни и дальнейшему наблюдению за состоянием здоровья. 

Этапность обследования в соответствии с ПГГ на 2026 год

Обследование в центрах медицины здорового долголетия будет проводиться в два этапа. На первом этапе все обратившиеся в центры медицины здорового долголетия граждане в возрасте 18 лет и старше (без ограничений по возрасту) проходят анкетирование и исследования, направленные на определение биологического возраста:

– физикальные обследования (баланс-тесты, тест на гибкость суставов, тест “встань и иди”, кистевая динамометрия), биоимпедансометрия (быстрый и безболезненный метод диагностики состава тела с помощью слабого электрического тока, позволяет в деталях узнать, из чего состоит ваш организм), аппаратная оценка возраста сосудов (включая жесткость артерий и пульсовую волну), в том числе с использованием медицинских изделий, позволяющих одномоментно провести указанные выше исследования, в целях расчета биологического возраста;

– расчет биологического возраста по формуле А.Г. Горелкина-Пинхасова или с использованием алгоритма АнтропоЭйдж.

По результатам анкетирования и оценки биологического возраста с учетом выявленных отклонений в деятельности отдельных систем организма врач по медицине здорового долголетия принимает решение о проведении дополнительных исследований (второй этап), предусмотренных примерными программами исследований, направленных на выявление предрисков и ранних изменений со стороны сердечно-сосудистой, опорно-двигательной, эндокринной, метаболической, иммунной, когнитивной и других систем организма.

При выявлении признаков преждевременного старения и предрисков развития хронических неинфекционных заболеваний пациенту будут даны рекомендаций врача и установлено динамическое наблюдение. Повторная оценка проводится через 3 месяца, далее – с периодичностью, устанавливаемой врачом, но не чаще 2 раз в год, в том числе с использованием дистанционных технологий.

По результатам исследований и консультирования гражданину оформляется и выдается (в том числе в электронном виде) паспорт здоровья с индивидуальными рекомендациями.

Таким образом, в Центре здорового долголетия пациент становится клиентом и соавтором своего здоровья. Он не лечит «старость» (что невозможно), он управляет скоростью старения. Его мотивация – не страх смерти, а желание играть с внуками в футбол, путешествовать и сохранять ясный ум. Медицина здорового долголетия – это переход от реагирования на болезнь к управлению здоровьем человека на протяжении всей жизни.

В 2026 году пройти обследование в центре медицины здорового долголетия можно будет на базе ГБУЗ КО «Калужская городская клиническая больница № 5». В 2027 году к проекту присоединятся ГБУЗ КО «Центральная районная больница Боровского района» и ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 2».

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калужской области.